Les maladies des articulations sont l'une des manifestations les plus courantes des troubles du système musculo-squelettique. Ils se développent en présence de processus infectieux inflammatoires, dégénératifs-dystrophiques dans le corps, ainsi qu'à la suite de traumatismes et d'anomalies congénitales.
Les médecins distinguent des dizaines de maladies articulaires différentes qui présentent des symptômes assez similaires (douleur, craquements, restriction des mouvements). Cela complique le diagnostic et interfère avec le traitement en temps opportun. Par conséquent, dans cet article, les experts vous parleront des manifestations et des caractéristiques du développement des pathologies articulaires les plus courantes.
Caractéristiques des articulations et causes de leurs maladies
Une articulation est toute connexion de deux ou plusieurs os. Il y a 38 paires d'articulations dans le corps humain (un total de 76 articulations). Ils apportent mobilité et souplesse à notre corps. Le mouvement est une fonction vitale, et si la maladie le restreint, alors la qualité et la durée de vie sont réduites.
Chaque articulation a des surfaces articulaires - ce sont les surfaces des os qui y pénètrent, recouvertes d'un cartilage hyalin spécial. Il est dense, élastique et est nécessaire pour protéger les os de l'abrasion lors du déplacement. Cela garantit également leur parfaite adéquation les uns avec les autres. C'est l'usure du cartilage qui devient une cause fréquente de douleur, de craquement, de raideur et d'autres signes de la maladie dans les articulations.
Les articulations sont caractérisées par une structure complexe. Surfaces articulaires, capsule, fissure, synoviale, muscles et ligaments périarticulaires - toutes ces structures assurent les fonctions motrices et de soutien de l'articulation. Leurs dommages peuvent provoquer le développement de la maladie.
Causes des maladies
Beaucoup de gens croient à tort que seules les personnes âgées souffrent de maladies articulaires, en raison des changements liés à l'âge et de la faiblesse du corps. Mais ce n'est pas le cas!
Les maladies articulaires peuvent se développer à la suite de :
- blessures;
- surpoids;
- activité physique;
- mauvaise posture;
- pied plat;
- prédisposition héréditaire;
- aliments avec une teneur insuffisante en micronutriments ;
- maladies des organes internes;
- Troubles métaboliques;
- opérations transférées;
- infections.
Les personnes de tout âge et même celles en relativement bonne santé (par exemple, les hommes et les femmes en âge de travailler, les adolescents, les enfants, les athlètes, etc. ) peuvent faire face à l'action de ces facteurs.
Par conséquent, ce groupe de maladies rajeunit - en termes de fréquence d'apparition et d'invalidité, il n'est dépassé que par les maladies cardiovasculaires et endocrinologiques, et leur traitement est associé à des coûts financiers élevés.
Le mécanisme de développement et les types de maladies
Dans la pathogenèse des lésions articulaires, les médecins distinguent 4 voies possibles :
Premièrement: la présence d'inflammation dans le corps
Ce type de lésion se caractérise par une apparition brutale, avec une augmentation rapide des symptômes inflammatoires : gonflement, douleur, rougeur, fièvre. Se produit dans les infections, les allergies, les processus auto-immuns chez les enfants et les adultes.
Arthrite juvénile
Elle se caractérise par un processus auto-immun (c'est-à-dire que le corps s'autodétruit), dont la cause est inconnue. Les infections transmises, même sous une forme bénigne (par exemple, les vaccinations), sont souvent des provocateurs.
La maladie affecte une grosse articulation (genou, coude) chez les enfants et les adolescents, affecte négativement leur croissance et leur développement. Les douleurs articulaires s'accompagnent d'un gonflement sévère, d'une rougeur de la peau et de fièvre.
La polyarthrite rhumatoïde
Également causée par un processus auto-immun sans cause claire. Le plus souvent, les femmes sont malades, l'âge moyen est de 45 à 50 ans. Jusqu'à 70 % des malades deviennent invalides.
Affecte une petite articulation (ou plusieurs), par exemple les poignets, les doigts. Cela affecte la capacité des patients à travailler et même à se soigner eux-mêmes. Ils se plaignent de douleurs intenses, d'enflures, de modifications de la forme des articulations et de raideurs matinales.
Arthrite psoriasique
Chez près de la moitié des patients diagnostiqués avec un psoriasis, le processus d'inflammation se développe dans les petites articulations des mains, des pieds et de la colonne vertébrale. La cause de l'arthrite, comme la cause de la maladie sous-jacente, est inconnue.
Le rhumatisme psoriasique peut toucher les articulations interdigitées et larges (coude, genou), une ou plusieurs articulations, de manière symétrique ou non.
La manifestation principale est la présence de douleurs qui s'étendent aux ligaments et aux tendons, un gonflement et une peau bleue des doigts, une limitation de la mobilité.
Arthrite goutteuse
Il se développe dans le contexte de la goutte, à la suite du dépôt de sels d'acide urique dans les articulations. Les hommes souffrent plus souvent que les femmes, âgés de 40 à 50 ans et de plus de 60 ans, respectivement.
Un trait caractéristique est la défaite d'une articulation, qui commence soudainement, dure plusieurs semaines, s'accompagne d'une douleur intense et d'un gonflement, avec formation de nodules d'acide urique (tofus).
Spondylarthrite avec spondylarthrite ankylosante
Lésion chronique dans laquelle la colonne vertébrale, les muscles paravertébraux et l'articulation sacro-iliaque du bassin sont touchés.
Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie que les femmes, et elle se développe à l'âge de 20-30 ans. Leur plainte principale est la douleur dans le bas du dos, dans le sacrum, dans les articulations de la hanche ; raideur des mouvements après une période de repos (surtout le matin, après le sommeil).
Même avec un soulagement des symptômes et un bien-être relatif, sans éliminer la cause profonde, l'inflammation continue de se développer et, avec le temps, provoquera une nouvelle exacerbation. Par conséquent, la pathologie articulaire devient souvent chronique et entraîne un handicap.
Deuxièmement : la présence d'un processus dégénératif-dystrophique
Avec ce type de lésion, l'articulation est détruite par des facteurs physiques. Blessures et microtraumatismes, effort physique constant dépassant la norme, effets nocifs de l'environnement (hypothermie, vibrations) - tous ces facteurs pathologiques provoquent la destruction du cartilage et le rétrécissement de l'interligne articulaire.
Arthrose déformante
Il se développe à la suite de dommages et de destruction du cartilage articulaire. Ses surfaces articulaires deviennent rugueuses et sensibles aux frottements. Au fil du temps, le processus de destruction touche les os, la capsule, la synoviale, les ligaments et les muscles. Une inflammation chronique et des modifications de la forme de l'articulation apparaissent.
L'arthrose est la pathologie articulaire la plus fréquente. Elle réduit la qualité de vie des patients, entraîne un handicap et est difficile à traiter. Chez les jeunes, les hommes sont plus susceptibles de tomber malades, dans la vieillesse - les femmes.
Cliniquement, l'arthrose se manifeste par des douleurs intenses et une limitation de la mobilité, qui augmentent avec l'effort physique. Dans les derniers stades, même le repos et le calme n'apportent pas de soulagement.
Ostéochondrose
Elle affecte la colonne vertébrale et est causée par des processus dégénératifs dans les disques intervertébraux. Sous l'influence de facteurs négatifs, la nutrition des disques est perturbée, ce qui entraîne la perte de leur forme (jusqu'à la formation de protubérances et de hernies), le vieillissement et la destruction.
En conséquence, la colonne vertébrale perd sa mobilité, des douleurs, des engourdissements, une raideur des mouvements, une faiblesse musculaire, des difficultés à uriner et à vider les intestins, des maux de tête, des vertiges apparaissent. Les symptômes dépendent de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle l'ostéochondrose s'est développée et peuvent être très différents.
Spondylarthrose déformante
Cette condition est également appelée « syndrome des facettes ». Dans ce cas, le processus de destruction affecte les structures des articulations intervertébrales (capsule, ligaments, facettes).
Le plus souvent, cela se produit dans la partie la plus "surchargée" de la colonne vertébrale - les lombaires. Elle se manifeste par une douleur qui irradie vers la jambe et s'intensifie avec la marche prolongée ou la station debout au même endroit.
Ostéochondropathie
Causée par une nécrose osseuse aseptique (non infectieuse), par exemple, due à une insuffisance de l'approvisionnement en sang. En conséquence, les os qui pénètrent dans l'articulation sont sujets à des fractures fréquentes. Dans les cas avancés, les patients peuvent être gravement blessés même pendant leur sommeil.
Dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste en aucune façon. Beaucoup de malades sont des athlètes et des personnes qui mènent une vie « saine ». Les premiers sont soumis à un stress excessif, les seconds limitent volontairement leur alimentation et privent l'organisme des substances nécessaires.
Pour détruire le cartilage dense et élastique, le facteur pathogène doit agir sur l'articulation pendant des années. Par conséquent, les changements dégénératifs-dystrophiques sont plus fréquents chez les personnes âgées. Ou il doit agir avec un super pouvoir, comme dans le sport.
De nombreux athlètes professionnels deviennent handicapés dans leur jeunesse.
Troisièmement : les pathologies articulaires congénitales
Ce type de lésion provoque des anomalies dans la structure et le développement des articulations à la suite d'infections et de blessures de la mère, d'une pathologie concomitante, d'une toxicose tardive et de maladies génétiques.
Les manifestations fréquentes d'anomalies congénitales sont un traumatisme à la naissance, par exemple une luxation de la hanche ou une fracture de la clavicule.
Dysplasie congénitale des articulations de la hanche
Il se développe à la suite d'une violation de la formation de toutes les structures articulaires au cours de la période prénatale et postnatale. Les facteurs prédisposants sont l'hérédité et l'emmaillotage serré. Les filles sont plus sensibles à cette pathologie que les garçons - le taux d'incidence est respectivement de 80% et 20%.
Avec la dysplasie, la forme de l'articulation est modifiée et ses ligaments sont trop élastiques. Cela provoque un déplacement du fémur et entrave la mobilité de l'articulation de la hanche, ce qui peut entraîner une invalidité.
pied bot congénital
Déformation dans laquelle, en raison de la défaite de l'articulation de la cheville, le pied dévie vers l'intérieur par rapport au bas de la jambe.
Le pied bot touche souvent les garçons et dans la moitié des cas il est bilatéral. Si le défaut n'est pas éliminé à temps, l'enfant ne pourra pas marcher normalement et restera handicapé.
Le syndrome de Marfan
Pathologie génétique dans laquelle le patient présente des os allongés dans les bras et les jambes, ainsi qu'une hypermobilité (mobilité excessive) des articulations.
Dans les premiers stades, de nombreuses pathologies articulaires congénitales peuvent être complètement éliminées ou le développement peut être ralenti à l'aide de méthodes conservatrices. Un diagnostic et un traitement tardifs peuvent entraîner une altération des fonctions de soutien et de mouvement, pouvant aller jusqu'à l'invalidité.
Quatrièmement: les maladies des muscles et des ligaments de l'articulation
Les pathologies de ce groupe se développent souvent à la suite d'un effort physique accru et d'une hypothermie.
Tendinite
Inflammation et destruction du tendon. Elle s'accompagne de sa tension et de ses sensations douloureuses, notamment par mauvais temps.
Myosite
Développement de l'inflammation dans les muscles périarticulaires. Elle s'accompagne d'une douleur lors de la sensation de la zone touchée, qui augmente avec le mouvement.
Bursite
Le processus inflammatoire est localisé dans la capsule articulaire. Elle touche souvent les sportifs professionnels (lutteurs, coureurs, haltérophiles).
Synovite
Dommages à la membrane synoviale avec accumulation de liquide dans la cavité articulaire. Elle s'accompagne de douleur, gonflement, raideur des mouvements.
La relation entre la maladie et le type d'articulation
Il existe un certain schéma dans lequel l'articulation est affectée par quelle pathologie. Certains d'entre eux ont même leurs propres noms spécifiques.
Par exemple,articulation du genoupeut être affecté à tout âge, quels que soient le sexe et la profession du patient. Mais la défaite du ménisque et des ligaments croisés est plus fréquente chez les athlètes. Gonarthrose - chez les personnes âgées. Arthrite d'origine infectieuse - chez les enfants.
Douleur dansarticulation de l'épaulepeut être causée par une périarthrite épaule-scapulaire, une ostéochondrose cervicale, une arthrose.
Pourarticulation du coudedommages typiques aux tissus périarticulaires - épicondylite ou "coude de tennis", "coude de golfeur".
L'articulation de la hanche est plus fréquemment touchée chez les personnes âgées. En raison de l'ostéoporose et de la coxarthrose, ils sont à risque de fracture du col fémoral.
Douleur danspetites articulationsdes mains et des pieds est observée dans l'arthrite rhumatoïde, psoriasique, goutteuse.
Mais malgré les manifestations spécifiques, le diagnostic de pathologie articulaire entraîne souvent des difficultés, ce qui se traduit par une mise en route tardive du traitement et des risques de complications.
Symptômes et diagnostic
Parmi les plaintes qui gênent les patients atteints de pathologie articulaire, il y a :
- Douleur;
- Gonflement et gonflement;
- Changement de forme;
- Raideur de mouvement;
- Incapacité à effectuer une amplitude de mouvement normale.
Les médecins les appellent syndrome articulaire. Les médecins les appellent syndrome articulaire. Il est également possible que des rougeurs cutanées apparaissent, des éruptions cutanées et des nodules denses. Parmi les symptômes généraux, les patients se plaignent souvent d'une augmentation de la température dans la zone de la lésion ou de tout le corps, une fatigue accrue.
En lisant la section précédente, vous avez peut-être remarqué que tous ces symptômes se retrouvent dans presque toutes les pathologies articulaires. Par conséquent, il est impossible de poser un diagnostic clair sur la seule base de vos plaintes - vous avez besoin d'un examen et d'une consultation avec un médecin.
Lors de l'examen du patient, le médecin ne fait pas seulement attention à ses plaintes. Pour poser un diagnostic précis, il est important de connaître le moment de leur apparition, quelle articulation est touchée, une ou plusieurs d'entre elles, si cette lésion est symétrique et d'autres facteurs.
Examinons de plus près chaque symptôme :
Douleur:
Il survient dans presque toutes les pathologies. Les médecins en distinguent plusieurs types :
- Inflammatoire- augmente vers le matin, après une période de repos. Typique pour la polyarthrite rhumatoïde, juvénile, goutteuse, la spondylarthrite.
- Mécanique- apparaît lors d'un effort physique ou d'un changement de position du corps, souvent en fin d'après-midi, disparaît après le repos. Typique pour l'arthrose, l'arthrose, l'ostéochondrose, la pathologie des tissus périarticulaires.
- "Début"- survient dans les 15 à 20 premières minutes d'activité physique après une période de repos. Typique de l'arthrose.
- "Blocus"- causée par un pincement dans l'interligne articulaire d'un fragment cartilagineux, à la suite duquel l'articulation "se coince". Peut être accompagné d'un son de craquement. Se produit dans l'arthrose.
- Constant- persiste, quelle que soit la charge et l'heure de la journée, peut augmenter la nuit. Typique pour l'ostéochondropathie, l'ostéomyélite, les tumeurs et la tuberculose des os.
Nombre d'articulations touchées :
- Un (monoarthrite) : avec rhumatisme juvénile, goutteux, psoriasique.
- Deux-quatre (oligoarthrite) : avec polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite.
- Plus de quatre (polyarthrite) : avec arthrite rhumatoïde, goutteuse.
Symétrie de la lésion :
- Symétrique : pour la polyarthrite rhumatoïde.
- Asymétrique : pour la spondylarthrite, la goutte, l'arthrose.
- « Migrateur » : avec la goutte.
Raideur matinale dans les articulations :
Elle est ressentie par le patient comme l'impossibilité et la tension du mouvement. Elle survient le matin et est associée à l'accumulation de liquide dans la cavité articulaire pendant la nuit. Typique pour la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite.
En outre, le médecin fait attention aux plaintes générales:
- Augmentation de la température corporelle ;
- Rougeur de la peau, présence d'une éruption cutanée dessus;
- La défaite des organes internes.
Pour poser un diagnostic précis, des études de laboratoire (analyses de sang, de liquide articulaire) et instrumentales (rayons X, tomodensitométrie, IRM, échographie) sont nécessaires.
Conclusion
Les douleurs et les dysfonctionnements articulaires peuvent être causés par diverses raisons. Il existe des pathologies qui ne peuvent pas être traitées, mais beaucoup d'entre elles, avec un traitement adéquat et opportun, permettent à une personne de vivre pleinement. Par conséquent, si vous présentez au moins l'un des symptômes énumérés, contactez votre médecin - ne vous diagnostiquez pas, ne prescrivez pas de traitement et encore plus ne tolérez pas la douleur.
Nous utilisons une approche holistique du traitement des douleurs articulaires, grâce à laquelle nombre de nos patients ont retrouvé la joie de bouger.